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重慶新生兒醫(yī)保繳費檔次 重慶新生兒醫(yī)保報銷比例

  • 作者:芋圓
  • 更新日期:
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隨著二胎政策的開放,越來越多的家庭都積極響應(yīng)政策,做出了生二胎的決定。孩子作為小天使帶著一家人的美好期待來到這個世界,而長輩們更是對他們關(guān)愛有加,捧在手心怕掉,含在嘴里怕化,可是說是十分的愛護(hù)了。那么作為一名剛出生在我們國家的嬰兒,他也是收到國家政策的保護(hù)和愛護(hù)的,作為一名出生在重慶的新生兒,他的醫(yī)保繳費檔次級區(qū)別是什么呢?重慶新生兒醫(yī)保報銷比例?還有重慶社保檔次的區(qū)別又是什么呢?今天我們就一起來探究探究~

一、重慶新生兒醫(yī)保繳費檔次

1、一般繳費標(biāo)準(zhǔn)

新生兒在2015年6月30日前辦理參保繳費的:一檔為80元/人年,二檔為200元/人年。 2、6月30日后辦理參保繳費的:一檔為80元+財政補助,二檔為200元+財政補助。

2、中途繳費標(biāo)準(zhǔn)

如果錯過了辦理時間再參加就為中途參保,必須全額交費(不止200元)并在申報參保批準(zhǔn)90天后保險才生效,才可以享受當(dāng)年居民醫(yī)保待遇。


      3、繳費方式

我市城鄉(xiāng)居民、持有我市居住證的市外戶籍居民和持有我市港澳臺居民居住證的港澳臺居民可以在社區(qū)、街道辦理參保現(xiàn)場繳費。在渝高校大學(xué)生由所在學(xué)校組織參保。

4、繳費時間

新生兒參保,在出生之日起90日內(nèi)參保繳費的,從出生之日起享受參保當(dāng)年待遇,同樣,2019年7月1日及以后參保繳費的,財政補貼自行承擔(dān)。 2、按現(xiàn)行政策,2019年1月1日至2019年2月28日參保繳費的,繳費的次月起享受待遇;2019年3月1日及以后參保繳費的,繳費90日后享受待遇。2019年7月1日及以后參保繳費的,財政補貼由參保人員自己承擔(dān)。

二、重慶新生兒醫(yī)保報銷比例

1、最好在寶寶出生三個月內(nèi)為他辦理嬰兒醫(yī)療保險。這是因為,越早給孩子辦理醫(yī)療保險,就可以越早享受相應(yīng)的優(yōu)惠待遇。
       2、新生兒在報入本市戶籍后,到鄰近的街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務(wù)受理中心醫(yī)保服務(wù)點辦理參保登記繳費手續(xù),領(lǐng)取《社會保障卡》或者《醫(yī)保卡》和《就醫(yī)記錄冊》作為門急診醫(yī)療的就醫(yī)憑證;再憑繳費憑證到戶籍所在街道(鎮(zhèn))的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)取《少兒住院基金醫(yī)療證》作為住院醫(yī)療的就醫(yī)憑證。
       3、新生兒的醫(yī)保待遇是從其出生之日開始享受的,因此,家長在參保后,可以報銷參保前已經(jīng)由自己支付的醫(yī)療費用。
       4、新生兒參保后的醫(yī)保待遇可以到就近的街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務(wù)受理中心醫(yī)保服務(wù)點審核報銷。本市持居住證人員的子女在居住證達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)積分后,參照本市戶籍的 新生兒辦理登記繳費和審核報銷手續(xù)。
       5、如果新生兒因重大疾病住院治療,可以按規(guī)定報銷百分之七十的費用。《社會保險法》第三十一條社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。

三、新生兒醫(yī)保報銷范圍

新生兒報銷范圍如下:

一、普通門診費用,以年為結(jié)算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結(jié)算完成,300元以上的部分費用,需個人自付。

二、大病門診費用,像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫(yī)療保險基金支付比例為75%。

三、住院費用,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例,以三級醫(yī)院為例,標(biāo)準(zhǔn)500元以上的話,基金支付比例為80%。

【法律依據(jù)】:《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》中明確提出:加快醫(yī)療保險制度改革,保障職工基本醫(yī)療,是建立社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的客觀要求和重要保障。


每個生命來到這世上都是上天賜予得恩典,我們即期盼著他得到來,又害怕著他真的來到這世界,萬一受到傷害怎么辦,但是無論如何,快樂與否,都是每條生命必須面對的,我們能做的就是引導(dǎo)他,讓他避免受到傷害,避免誤入歧途。醫(yī)保對于每個人的保障都是一種意義非凡的政策,因此我們可以多了解相關(guān)政策,做到心里有數(shù),真遇上事兒了,也不會很慌亂。希望大家都平平安安健健康康!


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