哪些人可以申請異地就醫(yī)?辦理流程是什么?
- 作者:君君
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小編今天整理了,異地就醫(yī)適用人群適用范圍、辦理流程等信息,快一起來看看吧
適用人群
跨省異地長期居住人員:
異地安置退休人員,也就是退休后在異地定居并遷入戶籍的人員。
異地長期居住人員,在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。
常駐異地工作人員,用人單位派駐異地工作的人員。比如有一些長期在外面工作的駐外辦事處員工。
跨省臨時外出就醫(yī)人員:
異地轉診人員,因當地醫(yī)療機構診斷不了或者可以診斷,但是治療水平有限,需要到外省就醫(yī)的患者。
臨時外出就醫(yī)人員。
因工或旅游等原因異地急診搶救人員等。
適用范圍
在重慶參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保群眾,持醫(yī)保電子憑證或者社保卡在重慶市外就醫(yī)時,根據需要可以去藥店購藥或者醫(yī)院就醫(yī)。在醫(yī)院就醫(yī)又有三種類別可以選擇,分別是普通門診、門診慢特病、住院。
目前職工醫(yī)保普通門診無需備案,可異地聯網直接結算,在市外藥店購藥或者醫(yī)院普通門診看病時使用醫(yī)保個人賬戶進行支付。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保均已開通住院和門診慢特病異地聯網直接結算。
下面這兩種情形需要辦理異地就醫(yī)備案:
1.在市外醫(yī)院住院治療(四川省除外);
2.在重慶市醫(yī)保經辦機構已經進行了慢特病身份認定(慢特病參保人),需要在市外醫(yī)院門診慢特病就醫(yī)的參保患者(目前門診慢特病跨省直接結算有5種,分別是高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、腎透析、器官移植術后抗排異治療,其他病種暫不能實現聯網結算,需回參保地手工報銷)。
辦理流程
辦理備案
線下途徑:參保人員持社保卡等相關證件到參保地經辦機構辦理登記備案手續(xù)。
線上途徑:可通過國家醫(yī)保服務平臺APP、“重慶市醫(yī)療保障局”微信公眾號等辦理登記備案手續(xù)。(小編以國家醫(yī)保服務平臺APP為例,給大家介紹一下辦理流程)
1、進入國家醫(yī)保服務平臺APP,在首頁找到【異地備案】欄目,點擊進入,選擇【異地就醫(yī)備案申請】
2、選擇給自己/他人備案,參保地和就醫(yī)地,備案類型;仔細閱讀備案告知書,并點擊【我已閱讀,開始備案】
3、按照提示填寫相關信息,選擇提交備案,就能成功開通啦!
就醫(yī)結算
完成備案手續(xù)后,只要攜帶社保卡或者出示醫(yī)保電子憑證就可以在居住地開通的跨省定點醫(yī)療機構實現住院費用直接結算。
相關問答
異地就醫(yī)備案時效性是怎么規(guī)定的?
1.異地長期備案一直有效,適用于跨省異地長期居住人員,包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保地外工作、居住、生活的人員。
2.異地臨時備案有效期為一年,適用于跨省異地臨時外出就醫(yī)人員,包括異地轉診就醫(yī)人員,因工作、旅游等原因異地急診搶救人員,以及其他跨省臨時外出就醫(yī)人員。
異地就醫(yī)直接結算報銷政策是怎么規(guī)定的?
參保人員跨省異地就醫(yī)直接結算時,執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關規(guī)定(指基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材等醫(yī)保目錄),執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額等有關政策。
異地就醫(yī)備案成功后,在本地就醫(yī)還能享受醫(yī)保服務嗎?
我市參保人員可以在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇,在備案期間回重慶就醫(yī)可正常結算。