重慶職工醫(yī)保門(mén)診如何報(bào)銷(xiāo)(起付標(biāo)準(zhǔn)+報(bào)銷(xiāo)比例+報(bào)銷(xiāo)限額)
- 作者:君君
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2024年1月1日起重慶市職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)細(xì)則將正式施行,也就是說(shuō)重慶職工醫(yī)保參保人員看普通門(mén)診也能報(bào)銷(xiāo)了!下面小編為大家詳細(xì)介紹重慶職工醫(yī)保門(mén)診如何報(bào)銷(xiāo)。
2024年1月1日起重慶市職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)細(xì)則將正式施行
重慶職工醫(yī)保門(mén)診如何報(bào)銷(xiāo)
答:
將普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)范圍。
在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) (含醫(yī)保定點(diǎn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu))、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的普通門(mén)診、“兩病”(高血壓、糖尿病) 門(mén)診用藥、門(mén)診特疾用藥、國(guó)談藥品等門(mén)診保障費(fèi)用,按規(guī)定納入共濟(jì)保障范圍,涉及重慶市醫(yī)保目錄內(nèi)規(guī)定費(fèi)用按比例限額報(bào)銷(xiāo) (系統(tǒng)自動(dòng)結(jié)算)。
如何報(bào)銷(xiāo):
報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置: 按自然年度設(shè)置,一個(gè)自然年度內(nèi) (如: 2024年1月1日-2024年12月31日) 發(fā)生的醫(yī)保目錄規(guī)定的普通門(mén)診費(fèi)用累計(jì)計(jì)算。
報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)(俗稱(chēng)“門(mén)檻費(fèi)”):超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)部分由統(tǒng)籌基金按比例報(bào)銷(xiāo)。
報(bào)銷(xiāo)比例:
報(bào)銷(xiāo)限額(一個(gè)自然年度內(nèi)):
*定額報(bào)銷(xiāo)的門(mén)診診察費(fèi)、一般診療費(fèi)、“兩病”門(mén)診用藥保障、門(mén)診特殊疾病保障、國(guó)談藥品門(mén)診保障等已由統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用,不計(jì)入普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍。
舉例: