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重慶醫(yī)保繳納年限 醫(yī)療保險(xiǎn)的分類

  • 作者:波嚶冰
  • 更新日期:
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重慶,是一個(gè)充滿著發(fā)展機(jī)遇的地方,再加上獨(dú)特的山城風(fēng)貌,吸引著眾多的年輕人們。人總少不了頭疼腦熱的毛病,初入職場(chǎng)的年輕人工資又不高,因此醫(yī)療花銷就令人發(fā)愁。雖然大部分人購(gòu)買了醫(yī)療保險(xiǎn),但相信大家對(duì)于醫(yī)保繳納年限、醫(yī)保的分類等都不太了解。為此,小編整理了一些關(guān)于重慶醫(yī)保的內(nèi)容,請(qǐng)大家繼續(xù)往下閱讀吧!對(duì)了,在上一篇文章中,小編還為大家分享了重慶醫(yī)保繳費(fèi)怎么交,感興趣的朋友可以去了解一下哦!

一、重慶醫(yī)保繳納年限

1.按照我市職工醫(yī)保現(xiàn)行政策,累計(jì)繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限和本市實(shí)際繳費(fèi)年限)男滿30年、女滿25年,其中在我市的職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限應(yīng)滿10年及以上,并在我市按月領(lǐng)取退休待遇或職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的,享受我市職工醫(yī)保退休人員待遇。此外我市居民醫(yī)保的繳費(fèi)年限,可按12.5%的比例折算為職工醫(yī)保視同繳費(fèi)年限。

2.按照我市職工醫(yī)保現(xiàn)行政策,符合以下條件的人員可自愿以個(gè)人身份參加或接續(xù)我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn):(一)具有我市戶籍,年滿16周歲以上,且無(wú)用人單位的城鄉(xiāng)居民;(二)具有我市外戶籍的以下人員:年滿16周歲以上,且男未年滿60周歲、女未年滿55周歲,在我市靈活就業(yè)的人員;已在我市參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)并按月享受基本養(yǎng)老待遇的無(wú)用人單位退休人員。符合以上條件的人員可隨時(shí)申請(qǐng)以個(gè)人身份參加我市職工醫(yī)保。

3.以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保人員待遇等待期問(wèn)題:(一)首次以個(gè)人身份參加或參保后中斷繳費(fèi)超過(guò)3個(gè)月接續(xù)我市職工醫(yī)保的,其醫(yī)保待遇等待期為6個(gè)月。(二)3個(gè)月內(nèi)接續(xù)我市職工醫(yī)保并補(bǔ)繳中斷繳費(fèi)期間費(fèi)用的,從完清費(fèi)用的次月起享受我市醫(yī)保待遇;其補(bǔ)繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定予以支付。

4.對(duì)不愿以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保的人員,在停止參加職工醫(yī)保期間,也可按規(guī)定參加我市居民醫(yī)保。

 

二、醫(yī)療保險(xiǎn)的分類

國(guó)家規(guī)定的醫(yī)保大致分為三類:職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。職工醫(yī)保即城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),居民醫(yī)保即城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

1、普通醫(yī)療保險(xiǎn)

這是醫(yī)療保險(xiǎn)中保險(xiǎn)責(zé)任最廣泛的一種,能夠保障被保險(xiǎn)人因疾病和意外傷害支出的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)。其投保方式一般是采用團(tuán)體方式承保,或者作為個(gè)人長(zhǎng)期壽險(xiǎn)的附加責(zé)任承保。

2、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)

意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)主要負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi)。是醫(yī)療保險(xiǎn)的種類之一。意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般作為意外傷害保險(xiǎn)(基本險(xiǎn))的附加責(zé)任,個(gè)人和團(tuán)體都可以參保,無(wú)需檢查被保險(xiǎn)人的身體。其賠償方式一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,不但要規(guī)定保險(xiǎn)金額即給付限額,還要規(guī)定治療期限。治療期限最短3個(gè)月,最長(zhǎng)1年。自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害日起算,可以延遲到保險(xiǎn)期限結(jié)束之后。

3、住院醫(yī)療保險(xiǎn)

住院醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容是被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害需要住院治療時(shí)支出的醫(yī)療費(fèi),不負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人的門(mén)診醫(yī)療費(fèi),可以團(tuán)體投保,也可以個(gè)人投保。住院醫(yī)療保險(xiǎn)既可以采用補(bǔ)償給付方式,也可以采用定額給付方式。補(bǔ)償給付方式的住院醫(yī)療保險(xiǎn),要規(guī)定對(duì)每名被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額,既累計(jì)最高給付限額。也是醫(yī)療保險(xiǎn)的種類之一。

二、重慶跨省異地就醫(yī)醫(yī)保怎么報(bào)銷

外地就醫(yī)報(bào)銷結(jié)算比例按參保地政策執(zhí)行

不論是職工醫(yī)保,還是居民醫(yī)保的參保人,都可按規(guī)定在重慶市外住院就醫(yī)結(jié)算,刷重慶的社保卡,享有重慶基本醫(yī)保、職工大額醫(yī)療、居民大病醫(yī)保等費(fèi)用報(bào)銷一單式結(jié)算,執(zhí)行的基本原則為“就醫(yī)地醫(yī)保目錄,參保地報(bào)銷政策”,具體來(lái)說(shuō):執(zhí)行就醫(yī)地的醫(yī)保目錄包括基本醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等“三大目錄”,按照就醫(yī)地的醫(yī)保政策執(zhí)行。比如,重慶參保人在北京住院時(shí),報(bào)銷結(jié)算范圍就執(zhí)行北京的“三大目錄”。

執(zhí)行參保地的報(bào)銷政策包括醫(yī)保基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等,按照參保地的醫(yī)保報(bào)銷政策。比如,重慶參保人在北京住院,報(bào)銷結(jié)算時(shí)使用的報(bào)銷比例等,按重慶的醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行。

醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)在已經(jīng)成為了我們生活中必不可少的重要保障。了解重慶當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保繳納年限和醫(yī)療保險(xiǎn)的分類,為自己的生活做好充分的準(zhǔn)備,是十分有必要的哦。尤其是在異地打拼的小伙伴,異地醫(yī)保報(bào)銷可以省下一大筆的開(kāi)支呢。希望這篇文章可以幫助你了解到醫(yī)保的相關(guān)情況。


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