重慶職工醫保每月返多少錢?居民醫保賬戶里面為啥沒有錢?
- 作者:君君
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【導語】:大家平常是不是,都有著這樣的疑問,居民醫保賬戶為啥不返錢?職工醫保每個月會劃多少錢進去?快一起來了解下
一、居民醫保賬戶為啥沒有返錢了?
按照《國家醫療保障局財政部關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》(醫保發〔2019〕30號)規定,居民醫保個人(家庭)賬戶應于2020年底前取消,向門診統籌平穩過渡。
根據國家要求,我市印發了《重慶市城鄉居民基本醫療保險普通門診統籌辦法》(渝醫保發〔2020〕71號),明確從2021年起,取消居民醫保門診定額包干資金,實施門診統籌。
按照現行政策,參保居民在我市二級及以下醫療機構普通門診就醫發生的政策范圍內的費用,醫保基金按二級醫療機構40%、一級及以下醫療機構60%的比例報銷;年報銷限額為一檔參保人員300元/年·人、二檔參保人員500元/年·人;二級醫療機構起付標準為200元,一級及以下醫療機構不設起付標準。
未成年人在我市三級兒童醫院或婦幼保健醫院門診就醫,可按照在二級醫療機構的起付標準和支付限額進行報銷。
二、職工基本醫療保險單位繳費比例是多少?
根據我市現行醫保政策規定,我市用人單位按繳費基數的8%繳納基本醫療保險費,按繳費基數的0.5%繳納生育保險費。
為強化基金共濟能力,提升管理綜合效能,我市自2017年7月1日起,生育保險與職工基本醫療保險合并實施,統一征收。合并實施后,生育保險和職工基本醫療保險單位費率為8.5%。
三、職工基本醫療返多少錢?
個人繳納的職工醫保一檔參保人員沒有個人賬戶,也就是沒有余額;單位/公司繳納的職工醫保和個人繳納的職工醫保二檔有個人賬戶,也就是有余額。
在計入辦法上,在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫療保險費計入,計入標準原則上為本人參保繳費基數的2%,單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金;退休人員個人賬戶原則上由統籌基金按定額劃入,劃入額度按照實施改革當年退休人員基本養老金平均水平的2%左右確定。
四、個人職工醫保個人賬戶劃入標準為:
不滿35歲的人員劃入比例為 3.3%;
滿35歲至不滿45歲的人員劃入比例為 3.5%;
滿45歲未達到法定退休年齡的人員劃入比例為 3.7%;
達到法定退休年齡的人員繳費期內劃入比例為4%。
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