重慶市職工醫(yī)保的參保人員，不論是單位參保人員還是靈活就業(yè)人員以個(gè)人身份參加重慶市職工醫(yī)保，不論是在職人員還是退休人員，都屬于這次改革的對(duì)象，都可以享受門(mén)診共濟(jì)保障待遇。

　　重慶醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)新規(guī)定2024年最新

　　改革后有哪些變化？

　　“一增加、一調(diào)整、一延伸、兩擴(kuò)大”

　　重慶市職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制改革主要有四個(gè)方面的政策措施，歸納起來(lái)就是“一增加、一調(diào)整、一延伸、兩擴(kuò)大”。

　　“一增加”：建立普通門(mén)診統(tǒng)籌保障機(jī)制。將普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)范圍。門(mén)診符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為：二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%，退休職工在此基礎(chǔ)上增加10個(gè)百分點(diǎn)。報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)在職人員200元，退休人員100元；年度最高支付限額在職人員為3000元/年，退休人員為4000元/年。

　　“一調(diào)整”：調(diào)整個(gè)人賬戶(hù)計(jì)入結(jié)構(gòu)。在職職工個(gè)人賬戶(hù)調(diào)整為：個(gè)人每月繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)仍然保留在個(gè)人賬戶(hù)當(dāng)中，單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)則計(jì)入統(tǒng)籌基金，建立普通門(mén)診保障機(jī)制。

　　隨單位參保、靈活就業(yè)人員以個(gè)人身份參加二檔的退休人員個(gè)人賬戶(hù)調(diào)整為：由統(tǒng)籌基金定額劃入，70歲以下退休人員劃入105元/月，70（含）歲以上退休人員劃入115元/月。

　　“一延伸”：將統(tǒng)籌基金支付延伸到符合條件的定點(diǎn)零售藥店，參保人除了在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，可以持醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方在定點(diǎn)零售藥店結(jié)算購(gòu)藥，符合規(guī)定的費(fèi)用也納入統(tǒng)籌基金的支付范圍。

　　“兩擴(kuò)大”：擴(kuò)大個(gè)人賬戶(hù)使用范圍，個(gè)人賬戶(hù)在家庭成員之間可以共濟(jì)使用；具體來(lái)講個(gè)人賬戶(hù)除了可以繼續(xù)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店按規(guī)定使用外還可以用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi)以及退休人員本人的職工大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)繳費(fèi)；擴(kuò)大門(mén)診保障病種，將普通門(mén)診發(fā)生的不屬于門(mén)診特病的病種納入門(mén)診統(tǒng)籌保障范圍。