重慶大學(xué)大學(xué)生醫(yī)保待遇及報(bào)銷案例解讀
- 作者:君君
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重慶大學(xué)大學(xué)生參保大學(xué)生在校醫(yī)院(大學(xué)為第一附屬醫(yī)院)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用在每年500元內(nèi)予以報(bào)銷,報(bào)銷比例為一檔75%、二檔80%。
醫(yī)保待遇
(一)普通門診
參保大學(xué)生在校醫(yī)院(大學(xué)為第一附屬醫(yī)院)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用在每年500元內(nèi)予以報(bào)銷,報(bào)銷比例為一檔75%、二檔80%。
(二)住院起付線及報(bào)銷比例
參保大學(xué)生發(fā)生符合醫(yī)保政策范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用,按以下規(guī)定報(bào)銷。
報(bào)銷案例解讀
案例一:楊某,男,21歲,大學(xué)生醫(yī)保二檔,因骨肉瘤在三級醫(yī)院住院,發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用24212.07元,符合醫(yī)保報(bào)銷范圍20142.86元,三級醫(yī)院住院起付線800元,統(tǒng)籌基金報(bào)銷12572.86元。假設(shè)其在家參加普通居民醫(yī)保二檔,則統(tǒng)籌基金報(bào)銷額8704.29元。
案例二:張某,男,22歲,大學(xué)生醫(yī)保一檔。2017年8月因急性化膿性扁桃體炎于重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院就診,住院治療費(fèi)用共計(jì)8027.78元,符合醫(yī)保報(bào)銷范圍7922.19元,二級醫(yī)院起付線300元,醫(yī)保報(bào)銷額5335.53元。假設(shè)其在家參加普通居民醫(yī)保一檔,醫(yī)保報(bào)銷額為4573.31元。
通過上述案例可知,大學(xué)生在校參保對重大疾病的保障力度更大,家長和大學(xué)生應(yīng)優(yōu)先選擇在校參保。
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