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中小學(xué)生兒童居民醫(yī)保怎么繳?居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?

  • 作者:君君
  • 更新日期:
  • 閱讀:592

近期有不少小伙伴咨詢,中小學(xué)生兒童怎么繳納居民醫(yī)保?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?門診、住院分別能報(bào)多少?有相同疑問的小伙伴們,快隨小編一起來(lái)看看吧。

中小學(xué)生兒童居民醫(yī)保怎么繳費(fèi)?

參保范圍

本市戶籍或在重慶市取得《居住證》的市外戶籍的中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊(cè)學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒。

參保登記

已辦理了居民醫(yī)保參保登記的中小學(xué)生兒童,家長(zhǎng)可直接線上繳費(fèi);如未辦理居民醫(yī)保參保登記,家長(zhǎng)可通過以下渠道辦理:

1.線上參保登記:在【重慶本地寶】微信公眾號(hào),聊天對(duì)話框回復(fù)【居民醫(yī)保】,即可獲取居民醫(yī)保參保登記入口及流程等信息。

2.線下參保登記:帶戶口本到戶口所在地、學(xué)校所在地、居住所在地街道社保所辦理參保登記后方可繳費(fèi)。

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及待遇享受時(shí)間

居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期為2023年10月12日至12月31日,在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)繳費(fèi)的,醫(yī)保待遇享受時(shí)間為2024年1月1日至2024年12月31日。在2024年1月1日至2月29日期間參保繳費(fèi)的,自完清費(fèi)用的次月1日起享受居民醫(yī)保待遇。

繳費(fèi)方式

1、線上繳費(fèi)

關(guān)注【重慶本地寶】微信公眾號(hào),在微信聊天對(duì)話界面,回復(fù)【居民醫(yī)保】,即可獲取。

2、線下繳費(fèi)

現(xiàn)場(chǎng)繳費(fèi)到戶口所在地、學(xué)校所在地、居住地街道社保所或社區(qū)居委會(huì)現(xiàn)場(chǎng)繳費(fèi)。

居民醫(yī)保待遇報(bào)銷政策

住院報(bào)銷政策

居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)報(bào)銷政策

凡是參加重慶市居民醫(yī)保的,自動(dòng)參加居民大病保險(xiǎn)(參保人不需額外繳納參保費(fèi)用),具體報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下:

*注:大病保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)同步結(jié)算。

普通門診報(bào)銷

*注:未成年人可在三級(jí)兒童醫(yī)院或婦幼保健院醫(yī)院門診就醫(yī),按照在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷。

慢性病和重大疾病門診報(bào)銷

1.慢性疾病門診:慢性疾病無(wú)起付線,年封頂線為1000元/年、人,每增一個(gè)慢性病年報(bào)銷限額增加200元,報(bào)銷比例在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院分別為80%、60%、40%

2.重大疾病門診:除苯丙酮尿癥外,其他病種均實(shí)行與住院相同的報(bào)銷比例和起付線,其起付線一年計(jì)算1次(一年內(nèi)到不同等級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的以最高等級(jí)計(jì)算),封頂線與住院合并計(jì)算,直至達(dá)到當(dāng)年報(bào)銷封頂線。

兒童及未成年人特殊報(bào)銷政策

1.未成年人的報(bào)銷比例在同檔次參保成年人的基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)

2.兒童重大疾病門診和住院合并封頂線一、二檔分別為10萬(wàn)元、15萬(wàn)元。

3.確診兒童白血病(急性淋巴細(xì)胞白血病、急性早幼粒細(xì)胞白血病)和兒童先天性心臟病(先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、先天性肺動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄)患者,在定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行定點(diǎn)治療,居民醫(yī)保基金按照定額標(biāo)準(zhǔn)的70%給予補(bǔ)償。

4.苯丙酮尿癥實(shí)行單病種限額報(bào)銷,報(bào)銷比例70%,報(bào)銷限額1.4萬(wàn)元/人·年。苯丙酮尿癥實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院治療,目前定點(diǎn)治療醫(yī)院為重慶市婦幼保健院和重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院。

還沒繳納2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的要抓緊時(shí)間哦~


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